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主角叫刘鑫张雅的小说是《签到100天,第一台手术震惊医学界!》,是作者青离歌y所编写的都市生活小说,情节引人入胜,非常推荐。主要讲的是:“叮,第一次签到,奖励世界级医学术临床经验肾脏移植术!”“叮,第二次签到,获得世界医学临床经验级阑尾炎术!”“叮,第三次签到,获得世界级医学临床经验心脏搭桥术!”......签到几天后,南城九大医院为了互相学习交流而联名举办一次手术交流会。这时,普通主治刘鑫上场了。当场,一招超小切口阑尾切除术,1cm,十多分钟,这是一个正常医生该有的实力吗?我真的想低调啊,可是我不能见死不救啊!...
第4章意外,腹腔出血
一个魁梧大汉抱着一人大声喊道,神色焦急。
两名护士飞速跑了上去,将那个满脸鲜血,昏迷过去的女子接过,开始做起各项检查。
刘鑫见状,慌忙放下筷子,跑了出去查看情况。
“他们是怎么回事?把具体情况说一下。”
大汉气喘吁吁:“我和妹妹不小心从楼梯上摔了下去。”
“等我醒来时,她已经昏迷过去了。”
了解清楚后,刘鑫就快步来到检查室拿起温热的检查单看了起来。
看着检查单上的数据,没有什么大事。
只是失血过多,才导致女子昏迷。
这让刘鑫松了一口气。
就在这时...
“咕咚”一声摔地的声音从身后传来。
那个大汉,倒在地上,晕了过去。
旁边的刘鑫神色一惊。
迅速跑过去,蹲下一摸。
“这.....”
全身冰冷,面色发白。
“不好,这是休克!”
刘鑫惊呼道。
“快把血压仪拿过来!”
很快一名护士抱着血压仪测量了起来。
“血压5020!”
“情况不妙!血压太低!”
“平推车,手术室准备!”
刘鑫急忙吩咐。
抱上平推车,疯一般的奔向手术室。
“肯定是胸腹腔发生出血,血压才会低下,准备抢救!”
抢救!顾名思义,异常危急的情况下才会用上抢救。
“来不及做CT了,把一次性腹腔穿刺包给我!”
一次性腹腔穿刺包的基本配制由腹穿针、塑料镊子、脱脂纱布、无菌注射器,用于腹腔和胸腔积液的收流和放液。
一名护士飞快的从医疗柜中拿出穿刺包,打开递给了刘鑫。
刘鑫戴上无菌手套,选好针头。
猛然向大汉腹部一扎!
提起针筒一抽,只见一管暗红的鲜血出现在众人眼前。
“体内器官有破裂,引发大出血!”
“查血型,准备血包!”
“手术准备!”
这个时候,刘鑫没有考虑谁会做这个了。
因为他就会做!
人命关天,此刻整个手术室都动了起来。
病危重症患者,遵循着先抢救后付费的原则,没有什么意外,直接进手术室抢救了。
换鞋、洗手、消毒.....
一串流程走下来,刘鑫穿戴整齐,快步站到了主刀位置上。
看了一眼男子血压已经上升到了90以上。
“张雅,术前消毒准备的怎么样了?”
“准备好了!”
“苗医生到了没?”
和上次手术不同,这次刘鑫不用在担心灭菌环境,并且各种设备完善,外在因数完全不用担心。
“怎么?麻醉的时候想到我了?”
苗医生撇了刘鑫一眼,一想到中午发生的事情就特别不开心。
刘鑫有些懵圈,今天苗秀不会是来大姨妈了吧,怎么处处都是火气!
手术医务人员消毒灭菌整理后迅速来到手术台前,等待刘鑫指示。
望了一眼苗秀,刘鑫出声道。
“准备连续硬膜外联合全身麻醉!”
“护士,备皮!”
一条条指令从刘鑫口中吐出。
苗秀闻言取出一根长8cm的穿刺针,选择脊椎间隙,缓缓的第一针就扎了进去。
“啊!”
休克中的患者身体条件反射般动了一下,这让苗秀有些猝不及防。
手一抖,针头偏了一点,好在没有触碰都脊椎神经,否则后果不堪设想。
第二次扎针,由于受到之前影响的苗秀始终没敢在继续动手。
“怎么回事?”
刘鑫发现了苗医生的异样,连忙问道。
“我,我现在状态有问题,不敢下手。”
苗医生还是头一次出现这样的情况,多少有些慌乱。
“另外两个麻醉医师进修去了。”
刘鑫的目光刚转到助理医师张雅身上,就得到了这种回答。
“你休息下,我来吧!”
既然没有麻醉医师可以替代,刘鑫只好再次亲自动手了。
“你?!”
苗医生一脸狐疑的看着他。
麻醉师一般要经过长时间的培训才能胜任这份职位,并且每隔一段时间就要重新考核,这样才能保证麻醉时的安全。
“放心,等下你负责监控麻醉的情况就好了。”
调换位置,刘鑫重新准备工具开始麻醉。
重新润洗完穿刺针,刘鑫用手按在患者第10胸椎至第4腰椎之间,缓缓的在脊椎下三指位置扎了进去。
麻醉剂已经注入,留下一个补加留置针在脊椎位置处。
“好了,现在只要患者有苏醒疼痛感补加就好了,有什么问题,我在都没事的。”
“嗯~”
听见刘鑫安慰自己,苗秀俏脸微微一红,娇声娇气的嗯了一声。
重新走到主刀位,一切准备就绪。
“弧形手术刀!”
接过递来的手术刀,刘鑫毫不犹豫就在左上腹直肌弧形切口—脾胃所在处。
为何是在脾胃处开切口,准确说是脾脏处。
因为正常内脏器官破裂,患者都是有所感觉的。
而这个大汉从发生事故到医院,这么久的时间,没有感到丝毫的不适。
唯一的可能是脾脏破裂,才能延迟大汉的痛感神经。
开腹!
弧形切口的出现,将腹腔内的情况显露了出来。
整个脾脏,出现一道道裂缝。
鲜红的血液不断从裂缝中喷涌而出,灌满了整个腹腔。
刘鑫也是松了口气,他料想的不错,果然是脾脏出血!
只要找到了原因,那么剩下的事情就太过简单了。
“在输800ML血量!”
“止血夹!”
“腹腔平头拉钩!”
接过消毒后的腹腔平头拉钩,将患者的腹腔切口固定,同时一直手伸向腹腔,精确找到了脾脏下隐藏的大动脉。
指压法,按住。
脾脏出现,止住了!
张雅飞快递过来止血夹,刘鑫夹住动脉。
“六号线!”
因为肋骨的遮挡,视野很小,不过这难不倒刘鑫,迅速结扎。
血管结扎完成。
放开止血夹,脾脏还有少量血液溢出。
手术进行到这一步,接下来的手术就简单了。
把脾切了!
“手术刀!准备切脾!”
“切开胃结肠韧带和胃脾韧带。”
“直角钳。”
切开腹膜后,用直角钳仔细分离出脾动脉。
“七号线!”
脾动脉结扎完成。
“分离脾脏。”
将脾脏脱出切口外。
清理脾蒂周围的结缔组织。
将脾门动、静脉分别结扎切断。
每一样手术工具在刘鑫手中就如同有了生命一般,每个细节处理都恰到好处。
接下来就是开始清理脾床上残碎的脾脏,将他们全部取出体外。
最后就是脾床缝合止血。
清洗脾床。
刘鑫怕其他内脏也有损伤,都一并检查了一遍。
结果都没事。
刘鑫加快了速度。
“温盐水清洗,吸取。”
“消毒棉清理血渍。”
“注射0.5mg抗生素。”
“脾窝放置软双腔哇胶管。”
“引流管预留完成。”
“缝合手术切口。”
“术后消毒!”
“手术完成!”
听到刘鑫的声音,苗秀下意识的望了一眼时钟。
一小时三十分!
天啊!切脾手术可以这么快的?